新華社北京9月24日電 9月25日出版的第18期《半月談》刊發(fā)帥才、周瑾容采寫的文章《“網(wǎng)約護士”,微信下單》,全文摘要如下:
隨著我國老齡化社會進程加快,延續(xù)護理成了剛性需求。時下,“網(wǎng)約護士”在全國多地試水。通過微信下單,患者即可享受經(jīng)驗豐富的護士提供的上門服務(wù)。
服務(wù)地點變了,本質(zhì)沒變
湖南患者小龔自幼患有小兒麻痹癥,喪失了生活自理能力。2019年6月,小龔因急性胰腺炎入院,嘔吐、不能進食,需長期輸液。為了減輕痛苦,他裝上了PICC靜脈置管(經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管),可出院后的護理成了大難題。小龔所在的社區(qū)沒有具備PICC護理資質(zhì)的專業(yè)護士,家人每次帶他去醫(yī)院,要花費近一天的時間。
所幸,在湖南,患者只要關(guān)注微信公眾號“熙心健康”,就可以瀏覽注冊的護士信息,通過微信下單,選擇專屬護士,然后就等著護士上門進行換管、換藥、拆線等服務(wù)。
湖南省人民醫(yī)院肝膽外科“80后”護士吳秀娟就是這樣一名“網(wǎng)約護士”。擁有15年工作經(jīng)歷的她,是一名資深護師。前年她通過網(wǎng)約平臺接了第一單,如今已經(jīng)提供上門服務(wù)上千次,“很多患者都是老熟人了,他們的信息我了如指掌,服務(wù)起來也得心應(yīng)手”。
湖南省人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)部主任石小毛介紹,“網(wǎng)約護士”一般服務(wù)的對象為老年人、留守兒童、慢性病患者,接單的護士一般都利用工作以外的休息時間。以PICC維護為例,“網(wǎng)約護士”每次出診收取患者150元,包含上門費、護理費、交通費、護士保險費。
新型延續(xù)護理滿足剛性需求
自2017年起,湖南省人民醫(yī)院依托“熙心養(yǎng)護”等微信服務(wù)平臺,將“網(wǎng)約護士”項目從醫(yī)院延伸到社區(qū)、家庭,構(gòu)建連續(xù)性護理服務(wù)模式。目前“網(wǎng)約護士”項目共有護士近200人,“活躍護士”110人左右。
湖南省人民醫(yī)院為有效開展“網(wǎng)約護士”項目,還專門搭建了“網(wǎng)約護士”App。護士們下載App后,即可瀏覽下單情況、病人信息、病人醫(yī)療記錄、費用支付和患者反饋等。為了實現(xiàn)照護專業(yè)精準(zhǔn),“網(wǎng)約護士”App具有日常監(jiān)督、護士上門觀察病情、與主管醫(yī)生實時對接等功能,養(yǎng)、護、醫(yī)一體化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系由此建立。
“通過一鍵下單,即可為有需求的患者提供像‘滴滴打車’軟件一樣的智能匹配和快速便捷服務(wù)?!焙鲜∪嗣襻t(yī)院副院長秦月蘭介紹,“網(wǎng)約護士”項目,應(yīng)用了信息化、大數(shù)據(jù)和“云醫(yī)院”整合的護理新模式,體現(xiàn)了健康生態(tài)圈的服務(wù)理念,加強了護理人員、主診醫(yī)生、居家老人和家庭成員之間的實時聯(lián)系。截至2020年7月,“網(wǎng)約護士”這一服務(wù)覆蓋了湖南省大部分地區(qū)以及部分周邊省份。
新生事物需要妥善引導(dǎo)
“護士上門前需要經(jīng)過嚴(yán)格評估,一般她們的服務(wù)對象以本院出院患者居多,對患者的情況比較了解。在護士上門前會進行電話詢問、微信溝通,并與醫(yī)院的醫(yī)生互通信息,對患者的身體狀況進行評估,護士到達(dá)患者家里后,會拍照記錄所有的護理項目并把資料上傳到醫(yī)院的‘網(wǎng)約護士’平臺,便于存檔和患者的連續(xù)治療?!笔∶f。
北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院教授張宏冰說,“網(wǎng)約護士”是共享醫(yī)療的重要內(nèi)容,方便了群眾。但要注意的是,不能讓護士疲勞工作,將上門服務(wù)變成疲勞的“兼職”,應(yīng)繼續(xù)嘗試建立專門的上門醫(yī)學(xué)團隊,為患者提供護理服務(wù)。充分考慮不同護理服務(wù)的風(fēng)險層級,制定“網(wǎng)約護士”上門服務(wù)項目目錄清單,確保上門服務(wù)過程留痕、可追溯,將上門服務(wù)內(nèi)容納入醫(yī)療監(jiān)測平臺,利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)確保護士在上門服務(wù)時得到相應(yīng)的遠(yuǎn)程醫(yī)療指導(dǎo),確保醫(yī)療護理服務(wù)的安全性。
“網(wǎng)約護士”上門服務(wù)的價格目前是根據(jù)市場需求定價,采取備案制。秦月蘭等業(yè)內(nèi)人士建議,相關(guān)部門應(yīng)梳理制定明確的收費項目,并納入醫(yī)保報銷范疇。同時,應(yīng)由政府提供專項資金,建立機制,激勵更多具備資質(zhì)的護理人員,特別是基層醫(yī)療機構(gòu)的護理人員加入這項工作中來,讓社區(qū)的群眾就近享受便捷的醫(yī)療服務(wù)。
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