城鄉(xiāng)住宅致老人出行難 適老化改造缺科學認知 專家建議

　　讓“懸空老人”下樓“接地氣”

　　● 不少老人生活在老舊小區(qū)里，適老性差、出行難、活動空間匱乏等問題日益凸顯，適老化改造成了一項迫在眉睫的“搶救性”工程

　　● 目前我國適老化改造市場存在三大問題：一是社會缺乏對居家適老化改造的意識；二是政府、企業(yè)對居家適老化改造缺乏科學認知；三是相關行業(yè)發(fā)展缺少政策支持

　　● 住宅適老化改造只是基礎設施適老化改造的一部分，需要進行更寬領域、更多層面的適老化改造，將生活社區(qū)和城市公共設施一同納入

　　趙老住在北京市豐臺區(qū)某小區(qū)的8樓，如今已經69歲了，患有高血壓、風濕等多種疾病，因腿腳不便無奈被困在了室內。

　　此前，趙老不慎在家中跌倒，盡管身體有所恢復，但她此后在家里走動時，都要用胳膊撐住墻壁借力。時間久了，她家的墻壁上能看出一道道清晰的黑印。

　　“蹲得下去，站起來就蠻費勁了。”趙老說，為了不給兒女們“添麻煩”，如果沒什么事情她基本不下樓。

　　如今在城市中，像趙老這樣“不接地氣”的“懸空老人”越來越多。

　　國家統(tǒng)計局數據顯示，截至2019年年底，我國60歲及以上人口已達25388萬人，占總人口的18.1%。不少老人生活在老舊小區(qū)里，適老性差、出行難、活動空間匱乏等問題日益凸顯，適老化改造成了一項迫在眉睫的“搶救性”工程。

　　近日，民政部等9部門聯合印發(fā)《關于加快實施老年人居家適老化改造工程的指導意見》，明確提出加快培育公平競爭、服務便捷、充滿活力的居家適老化改造市場，引導有需要的老年人家庭進行居家適老化改造。

　　不少業(yè)內人士認為，這份文件為仍處于起步期的適老化改造行業(yè)正式按下“啟動鍵”。

　　但《法治日報》記者近期調查發(fā)現，巨大的適老化改造蛋糕，還存在“看得到吃不到”的種種難題。

　　城鄉(xiāng)住宅不適老人 居家養(yǎng)老存在問題

　　目前，受我國養(yǎng)老文化傳統(tǒng)的影響，多數老年人還是將居家養(yǎng)老作為首選?，F行的“90-7-3”養(yǎng)老服務體系目標也從國家政策層面驗證了這一點。

　　“90-7-3”養(yǎng)老服務體系目標是指，90%的老年人居家養(yǎng)老，7%的老年人社區(qū)養(yǎng)老，3%的老年人入住機構養(yǎng)老。由此可以看出，“居家養(yǎng)老”在中國式養(yǎng)老中的重要地位。

　　然而，目前我國的城鄉(xiāng)住宅設計普遍存在不適老問題?！斗ㄖ稳請蟆酚浾哒{查發(fā)現，這些問題主要集中在家庭房間和社區(qū)設置兩方面。

　　農村地區(qū)多以平房和兩層樓房為主，少見高樓，這些地方的老年人大部分都居住在自家房屋的平地層，避免上下樓不便。相比之下，城鎮(zhèn)化早期建設起來的一批小區(qū)如今呈現老舊狀態(tài)，很多小區(qū)沒有安裝電梯，老年人上下樓很不方便。

　　家住安徽省宿遷市某小區(qū)的王老，由于腿腳不便，長期住在改造后的一層車庫。他的女兒住在同一棟樓的四層，平日里都是女兒下樓來看望他。只有過年時，他才會在家人的扶持下慢慢上樓。

　　而就最近幾年新建起來的一批小區(qū)來說，盡管絕大多數都安裝了電梯，但對于一些不識字或者眼神不好的老年人來說，使用電梯也是一件難事。

　　北京南四環(huán)某小區(qū)住戶張先生告訴《法治日報》記者，為了方便其父親在進出樓梯時準確按下樓層按鈕，他將電梯上自己所在樓層的按鈕貼上紅色貼紙，告訴父親按紅色的地方就可以，還在旁邊貼了一張便利貼說明情況請求其他人不要撕掉貼紙。

　　此外，《法治日報》記者注意到，一些小區(qū)盡管在樓房臺階處設置了無障礙斜坡道，讓一些坐輪椅的老年人可以自己上下坡道，但小區(qū)配套設施仍然缺少進一步考量。

　　小區(qū)內隨處可見的臺階，是家住北京市豐臺區(qū)的劉老出門時的最大阻礙。因此，除了買東西、倒垃圾，她基本不出門，“就害怕在外面摔一跤，要是有個扶手就好了”。

　　公開資料顯示，2015年，我國老年空巢家庭率已達半數，老年人多為夫妻二人獨自生活，但是家中設施卻未能及時更新以應對老年人身體機能的退化。多數空巢老人住家的裝修還是多年前的設置，缺少對于起居室、廁所、廚房等的相應改造。比如家中應該安置一些扶手，在廁所、浴室這類容易濕滑的地方應該改鋪防滑瓷磚，可以安裝一些呼叫和報警設施，以應對老人的突發(fā)風險。

　　第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調查表明，58.7%的城鄉(xiāng)老年人認為住房存在不適老問題，其中農村高達63.2%。超過半數的城市老年人認為，住房主要存在三大問題：沒有呼叫和報警設施，沒有扶手，光線昏暗。其他不適老問題還包括：廁所或浴室不好用、門檻絆腳或地面高低不平、地面易滑倒等。

　　老年家電相對稀缺 適老產品有待開發(fā)

　　居家適老化不僅要保障老年人的基本生活需求，同時也應該注意提升老年人的生活質量，但是我國老年家電市場目前相對空白，適合老年人使用的家電產品不多。

　　《法治日報》記者走訪安徽省滁州市區(qū)以及北京市多家大型家電賣場后發(fā)現，目前很多家用電器都是智能產品，比如智能洗衣機、智能掃地機、智能電視機等，但這些電器的使用過于復雜，老年人使用起來不僅不“智能”，反而加大了難度。

　　比如，某知名品牌智能洗衣機可以實現在App端操作洗衣機進行洗滌、脫水、烘干、單脫水、預約等數種功能，但老人卻需要花大力氣去弄清這些復雜的按鈕和功能。

　　微波爐也變得更加“高級”，可以實現加熱、解凍、燒烤、殺菌、蒸蛋糕、蒸排骨等多種功能，但這些按鈕小，字體也小，老人用起來很不方便，還容易出錯。而早期功能單一、按鍵少的微波爐已經很少能在專柜見到了。

　　某商場家電區(qū)導購員告訴《法治日報》記者：“現在的產品更新迭代非?？欤切┕δ軉我坏漠a品銷量不好，很多廠家都停產了，廠家為了獲得更多利益肯定會生產那些賣得更多更賺錢的產品，也就是現在流行的各類智能家電?！?/p>

　　家住安徽省滁州市全椒縣襄河鎮(zhèn)街心花園的劉老最近強烈要求將家里的4K超高清智能電視換走，因為這臺電視打開后的頁面五顏六色，需要按很多鍵，不再像原來那樣打開電視、按遙控器按鈕上下鍵就能收看節(jié)目。有時候網絡出現問題，劉老也束手無策。

　　據調查，目前市場上智能化家電產品的目標消費群體定位是走在生活前端的中青年，這類消費者傾向于選購功能齊全、外觀好看的智能產品，而廠家為了爭搶這部分有消費能力的群體，紛紛集中研發(fā)高科技智能化產品，很少有廠家研發(fā)老年家用電器。

　　不少受訪的老年人對《法治日報》記者說，老年人需要的是適老產品，而不是智能產品。

　　南開大學經濟學院人口與發(fā)展研究所教授原新認為，目前經濟社會的發(fā)展中，需要注意發(fā)展養(yǎng)老產業(yè)，確保為老年人提供服務的軟產品的供給及相應適老產品的研發(fā)。

　　缺乏認知缺少支持 適老改造難題不少

　　據《中國人口報》報道，目前我國適老化改造市場存在三大問題：一是社會缺乏對居家適老化改造的意識；二是政府、企業(yè)對居家適老化改造缺乏科學認知；三是相關行業(yè)發(fā)展缺少政策支持。

　　近些年，一些適老化改造公司逐漸出現，但大多數還停留在對于基礎設施的增加和完善上，比如增加一些防滑設施或者安裝監(jiān)控和報警器等。

　　在業(yè)內人士看來，適老化改造應該根據每位老年人的特點和生活習慣進行設計改造，比如家具的擺放是否方便老人行走，光線是否合適，溫度是否適宜，坐下和起身時是否需要支撐等，這是一整套系統(tǒng)的改造設計。

　　《法治日報》記者以客戶身份咨詢了一些適老化改造公司。他們介紹稱，目前大多數適老化改造還是以政府、養(yǎng)老機構項目為主，主要進行地面防滑處理，適老化家具配備，衛(wèi)生間、洗護室、無障礙系統(tǒng)等部分的設計打造。如果承接個人客戶，則經濟回報很低，不劃算，他們很少會去做。同時，對個體家庭的適老化改造需要重新設計特定方案，一方面客戶不愿意出設計費，另一方面如果個性化設計將來出了事，可能會遇到扯皮。

　　北京大學社會學系教授陸杰華認為，這些住宅適老化改造的費用大多數還是需要家庭個人來承擔，空巢老人并非失獨家庭，她們有子女可以提供經濟支持，光靠政府來承擔比較困難，目前政府的財力水平還無法將其完全納入養(yǎng)老基金體系。

　　《法治日報》記者梳理發(fā)現，已經有一些地方開始進行適老化改造。

　　去年4月，北京市海淀區(qū)政府出資，將南二社區(qū)作為北京市首個老舊小區(qū)適老化改造試點，在適老居住環(huán)境、出行環(huán)境、健康環(huán)境、服務環(huán)境、敬老社會文化環(huán)境等方面進行了改造提升。如今，走在南二社區(qū)主干道上，可以看見明確清晰的指示向導牌；進入花園廣場，發(fā)現有室外報警樁，一旦老人跌倒或發(fā)生其他意外情況，也能夠第一時間報警；走進居民樓內，可以看到新增的更適合老人使用的扶手。

　　值得一提的是，整個小區(qū)無論是居民樓內、樓門口，還是涼亭、便利店，只要有樓梯的地方，都安裝了扶手。室內，社區(qū)對99戶80歲以上老人和重度失能老人的住宅進行了適老化改造，包括配置防滑墊、感應夜燈、連續(xù)手把、洗澡椅等方便老人自理的設備；還裝了智能設備，實現就寢、習慣化動作、如廁、洗浴等數據實時監(jiān)測，如有異常，老人家屬和醫(yī)護人員可第一時間獲悉。

　　長沙是居家適老化改造工程的“先行軍”，2018年，就開始實施“千戶計劃”，免費為特困老人住所進行適老化改造，并計劃用5年時間分期分批推進，每年惠及1000戶家庭。

　　不過，大部分適老化改造還是由老人子女出資完成。據《長江日報》報道，一家2016年前后開始推出適老化改造業(yè)務的公司負責人介紹，近幾年接到的訂單逐漸增多，通過政府購買服務等方式，截至目前已完成了1200多戶老人和殘疾人家庭的適老化改造項目，其中約有30%是老人或家屬自費進行居家適老化改造。

　　據受訪的適老化改造公司介紹，安裝扶手、蹲廁改坐廁、更換三色頂燈等適老化改造項目更受老人歡迎，扶手、洗澡椅和馬桶加起來的安裝費用在1600元左右。

　　頂層設計適老改造 軟硬環(huán)境均需改善

　　據《世界人口展望2019》方案預測，2025年，中國老年人口將達3億人，老齡化率超過20%，進入深度老齡社會。2041年，中國老年人口將達4.4億人，老齡化率躍升至30%，進入重度老齡社會。

　　原新指出，面對這樣的社會形態(tài)變化，不能再僅限于狹義的“適老化”，應該討論廣義的“適老化”，即整個社會的公共政策以及各種理念都共同適老化。

　　在原新看來，住宅適老化改造只是基礎設施適老化改造的一部分，對于如何進行更寬領域、更多層面的適老化改造，需要將生活社區(qū)和城市公共設施一同納入適老化改造。

　　陸杰華也認為，公眾和國家需要未雨綢繆，提前做好相關準備，適老化改造不是單單為了現在的這批老年人，還是為了以后更多的老齡人口。

　　實際上，黨的十八大以來，相關法律法規(guī)和專項規(guī)劃政策陸續(xù)出臺，比如《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設規(guī)劃》《“十三五”健康老齡化規(guī)劃》《國家積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃》等，都在積極嘗試頂層設計一個積極老年社會的發(fā)展走向。

　　原新指出，就目前人口城鎮(zhèn)化和老齡化基本格局和趨勢而言，適老化將是新時代城市規(guī)劃的核心價值，需要積極營造軟環(huán)境，建設和改造硬環(huán)境。城市發(fā)展的軟環(huán)境需要充分與老齡社會相適應，這是一項重要的民生工程，涉及多元復雜因素，應當由老齡工作主管部門牽頭，衛(wèi)生健康、教育、文體、公安、民政、交通等多部門進行協作。城市建設的硬環(huán)境要切實體現老年友好理念，從居住場所、生活社區(qū)、城市公共設施三方面進行適老化改造。

　　我國積極應對人口老齡化戰(zhàn)略的基本理念在于“發(fā)展、保障、健康、和諧、參與”，力圖建立一個老年友好社會。

　　陸杰華認為，目前我國社會對于居家適老化改造的意識還不夠到位，從家庭個人到企業(yè)政府都未能建立起完整的適老改造觀念。個體層面來說，少數經濟發(fā)達城市的人們有著想要適老改造自家房子的想法，大多數人還沒有未雨綢繆地提前規(guī)劃，而且適老改造存在明顯城鄉(xiāng)差異。

　　有資深從業(yè)者坦言，此前數年，由于國內沒有統(tǒng)一的適老化改造國標、行標、強制標準，大多數企業(yè)只能自行制定標準，或者與行業(yè)專家合作設計相關標準，這就造成“一企一標”、產品服務質量參差不齊的現象愈發(fā)凸顯。同時，有適老化改造需求的老年人個體情況差異較大，因此，在制定統(tǒng)一標準的同時給企業(yè)的個性化操作留出空間，也是一個難題。

　　在陸杰華看來，可以從國家層面制定一個大標準，但考慮到各地區(qū)經濟水平、各社區(qū)支持條件及適老化的因人而異性，可以由地方層面靈活發(fā)揮，不設置硬性標準。

　　2019年，十九屆四中全會在《關于堅持和完善中國特色社會主義制度、推進國家治理體系和治理能力現代化若干重大問題的決定》中，提出“居家社區(qū)機構相協調、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合”的養(yǎng)老服務體系建設新要求。

　　“為了充分發(fā)揮出社區(qū)養(yǎng)老對居家養(yǎng)老的平臺支撐作用，需要主動推進社區(qū)硬環(huán)境適老化，增加一些適老化的健康器械和文娛設施，動員社區(qū)群眾參與老年人服務中心的建設，還可以設置日托間，解決老年人白天無人看顧的問題?！痹抡J為，城市規(guī)劃方面，不僅要對老年人偏賴步行、公共汽車、地鐵等交通方式進行適老化改造，同時也需要保障老年人的娛樂需求，對于公園和綠地等老年人常去地的文體設施進行適老化改造，配套相應的無障礙設施和休息設備。（記者 趙 麗 實習生 李杼紅）