新華社北京7月28日電(記者溫競(jìng)?cè)A)7月28日是世界肝炎日。由中國(guó)肝炎防治基金會(huì)主辦的“中國(guó)降低乙肝患者肝癌發(fā)生率研究(綠洲)工程項(xiàng)目”日前在京啟動(dòng),將觀察研究全國(guó)99家醫(yī)院2萬名慢性乙肝患者的5年肝癌發(fā)病率,優(yōu)化乙肝抗病毒治療的臨床治療路徑,探索降低我國(guó)乙肝肝癌發(fā)生率。
當(dāng)前,乙肝抗病毒藥物廣泛應(yīng)用,核苷類藥物可降低乙肝相關(guān)肝癌的發(fā)生率,但不能完全阻止肝癌的發(fā)生。臨床實(shí)踐表明,干擾素能夠進(jìn)一步降低乙肝相關(guān)肝癌的發(fā)生。為了切實(shí)降低慢性乙肝引起的肝癌發(fā)生率和死亡率,優(yōu)化抗病毒治療方案仍需通過大樣本的真實(shí)世界研究來明確。
“綠洲項(xiàng)目”執(zhí)行委員會(huì)主任委員、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏介紹,項(xiàng)目在全國(guó)篩選了99家項(xiàng)目醫(yī)院,計(jì)劃三年內(nèi)入組慢性乙肝患者2萬名,其中長(zhǎng)效干擾素治療組和核苷類似物治療組各1萬名。建立長(zhǎng)期的抗病毒治療數(shù)據(jù)庫(kù),對(duì)5年內(nèi)的肝癌發(fā)病率進(jìn)行科學(xué)研究,探索中國(guó)干擾素抗病毒治療降低肝癌臨床技術(shù)規(guī)范,為優(yōu)化慢性乙肝治療方案提供高質(zhì)量的循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。
“不同的治療方案發(fā)生肝癌的概率會(huì)有什么不同?干擾素是在什么環(huán)節(jié)降低肝癌發(fā)生率?到底能發(fā)揮多大作用?項(xiàng)目通過長(zhǎng)程治療、長(zhǎng)期觀察和不間斷隨訪獲得治療數(shù)據(jù),可以在真實(shí)世界研究中得到對(duì)上述問題的一些回答,彌補(bǔ)傳統(tǒng)臨床試驗(yàn)的局限。”張文宏說。
國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)的《原發(fā)性肝癌診療規(guī)范(2019年版)》顯示,原發(fā)性肝癌是我國(guó)第4位常見惡性腫瘤及第2位腫瘤致死病因,嚴(yán)重威脅我國(guó)人民的生命和健康。據(jù)估算,我國(guó)85%的肝癌患者具有乙肝病毒感染的背景,每年約有33萬人死于乙肝或丙肝感染導(dǎo)致的肝硬化和原發(fā)性肝癌。
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