昨天(4月21日)，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會，介紹新冠肺炎出院患者管理服務情況。
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅介紹，當前我國疫情防控形勢總體向好，特別是患者的醫(yī)療救治工作也取得了顯著成效，目前治愈出院的患者越來越多。
“現(xiàn)在有77000多名治愈患者已經出院，治愈率達到94%以上。”
新冠肺炎患者
輕型普通型占比超八成
郭燕紅介紹，按照診療方案，新冠肺炎患者分為四型：輕型、普通型、重型和危重型。
她說，目前來看，所有的患者當中，輕型和普通型占絕大多數(shù)，占80%以上；而重癥、危重癥，主要涉及的相關因素是患者年齡，也就是老年人，以及有基礎疾病的人更容易發(fā)展為重型和危重型。
她表示，對于新冠肺炎患者的臨床癥狀，應該說不是很典型，國家衛(wèi)健委也做了一些數(shù)據(jù)分析，其中發(fā)熱大概占80%，另外咳嗽、干咳也是共性臨床表現(xiàn)。重癥患者常存在氣短、胸悶，還有一些患者有腹瀉，同時像乏力、肌肉酸痛等也是患者的一些癥狀。總的來講，患者的癥狀不是非常典型，但是由輕癥向重癥發(fā)展的過程當中，年齡因素、基礎疾病因素，以及逐步加重的呼吸困難是比較典型的癥狀和因素。
“在我們看到的病例當中，孕產婦和兒童總體病例數(shù)不是很多，像孕產婦大概有200多例，兒童占到報告病例的2.4%。從孕產婦的情況來看，輕癥居多，治療效果也比較好?！?/p>
從兒童病例來看，總體病情較輕，重型和危重型的例數(shù)比較少。從武漢的情況來看，輕癥占到96%，重癥占到4%。有專家分析，這可能與兒童自身免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育健全有關，感染新型冠狀病毒之后，機體的炎癥因子風暴可能相對較輕。另外，兒童就診更為及時，因此也佐證了早診早治是保證診療效果的重要因素。
武漢實行“14+14”
出院患者健康管理跟蹤隨訪
針對出院患者跟蹤隨訪健康管理相關措施，北京市方莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任吳浩介紹，各地根據(jù)相關要求均開展了這方面的隨訪工作。
他以武漢為例介紹稱，目前，武漢出院患者實行“14+14”，即14天在康復驛站進行集中隔離康復管理，如無其他問題，就轉入14天居家康復管理。由基層醫(yī)療機構承擔出院患者健康管理的主體責任。
他說，在武漢，把新冠肺炎出院患者全部納入家庭醫(yī)生簽約服務范圍，做到應簽盡簽，應管盡管。
“轄區(qū)內新冠肺炎出院患者在解除集中隔離康復后的兩周督促做好居家健康管理工作，同時在出院患者解除集中隔離后的四周之內，家庭醫(yī)生每天要了解體溫、呼吸狀況等等。一旦出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸道癥狀以及其他不適，協(xié)同和指導其到相關醫(yī)療機構就診，發(fā)熱的就要到發(fā)熱門診去就診?！?/p>
他表示，在這期間，基層的社區(qū)衛(wèi)生機構，在完成出院患者健康監(jiān)測的同時，也要對出院患者康復狀況進行定期評估，同時加強健康教育，還有提供康復指導和心理疏導，主要目的是幫助患者恢復和保持良好的健康狀況。對所有境內的外國人也是一樣的，采取如上一視同仁的管理措施和提供健康監(jiān)測、健康管理等服務。
已派出專家組
現(xiàn)場指導口岸地區(qū)防控救治
郭燕紅說，隨著國外疫情形勢的不斷嚴峻，應該說部分地區(qū)外防輸入的工作壓力持續(xù)加大。
“因為我們國家陸路口岸相關的一些縣、市的醫(yī)療服務能力相對不足，所以針對這樣的問題，我們也已經提早部署、提早要求?！?/p>
她說，“我們指導有陸路口岸的9個省份做好準備，提前做好工作方案和工作預案，按照省、市、縣加強聯(lián)動支援口岸地區(qū)城市的方式，一口岸一方案，有針對性地提升口岸所在地外防輸入的準備工作，提升醫(yī)療服務能力和防控能力?！?/p>
她提到，國家衛(wèi)健委對相關口岸所涉及地區(qū)的實驗室檢測能力、醫(yī)療能力，以及相應與新冠肺炎救治有關的感染、重癥、呼吸等專業(yè)的醫(yī)療隊伍能力進行了摸排，針對短板弱項加強能力建設。
對部分地方已經派出了醫(yī)療專家組和防控專家組，比如說針對綏芬河，派出了臨床救治隊伍，還包括防控、實驗室檢測等方面的專家，來指導綏芬河的防控和救治工作。
同時，還調派了移動CT、DR，還有P3實驗室，加強綏芬河應對疫情輸入的能力。針對滿洲里也同樣如此，派出了專家組，現(xiàn)場指導滿洲里的防控和救治工作。（文/記者 劉藝龍 孟亞旭）
