在四川,提起她的名字,很多人都會(huì)說(shuō)“我們家娃娃是她幫忙接生的……”
在同行間,提起她的名字,很多人都會(huì)說(shuō)“這是個(gè)‘鐵娘子’,好像不知道累一樣……”
從醫(yī)30多年,四川大學(xué)華西第二醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師劉興會(huì)教授順利接生了4萬(wàn)多名健康寶寶。新冠肺炎疫情期間,劉興會(huì)特意在手術(shù)、會(huì)診之余,擠出時(shí)間給孕媽媽們寫了一封長(zhǎng)信,回應(yīng)她們的困惑和焦慮,向她們科普,在疫情下如何才能安全地度過(guò)孕期?!爱a(chǎn)婦和寶寶健康,是我所有的追求和愿望?!?/p>
接生過(guò)的孩子多如一個(gè)“小鄉(xiāng)鎮(zhèn)”
記者見(jiàn)到劉興會(huì)時(shí),已經(jīng)是晚上7點(diǎn)多了。她還在辦公室,一說(shuō)起工作來(lái),就神采奕奕,“一會(huì)兒還有個(gè)手術(shù)。”對(duì)她來(lái)說(shuō),晚上10點(diǎn)鐘下班那是常有的事。
面對(duì)高強(qiáng)度工作的產(chǎn)科醫(yī)生,記者的采訪注定只能見(jiàn)縫插針地完成。“一個(gè)上午看八九十個(gè)門診是常有的事情”,時(shí)間有限,劉興會(huì)必須用最快的速度解決病人的問(wèn)題。
作為四川大學(xué)華西第二醫(yī)院的王牌專業(yè)之一,行走在產(chǎn)科的住院部,高壓力幾乎是看得見(jiàn)的:在這里的病房中,幾乎集中了整個(gè)四川乃至西部地區(qū)的高危產(chǎn)婦。
風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在,產(chǎn)婦的情況瞬息萬(wàn)變。一人兩命,在產(chǎn)科,最害怕的就是出血,用劉興會(huì)教授的話說(shuō),“那就好像是消防水龍頭放水,幾分鐘就能帶走人的生命?!贬t(yī)生必須時(shí)時(shí)洞察產(chǎn)婦各項(xiàng)生理變化,任何一個(gè)小細(xì)節(jié),都可能成為危及生命的“隱形炸彈”。
頭頂“隱形炸彈”,劉興會(huì)教授在自己的崗位上分秒不敢松懈。從醫(yī)30多年來(lái),她順利接生了4萬(wàn)多名健康寶寶,數(shù)量幾乎與一個(gè)小型鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口相當(dāng),“我不刻意追求些什么,看到媽媽和寶寶健康,是我所有的追求和愿望?!?/p>
在她的手中,很多高危產(chǎn)婦順利升級(jí)為母親,其中一位因汶川地震高位截癱的產(chǎn)婦,讓她至今難忘。
由于是高位截癱的孕婦,剖宮產(chǎn)手術(shù)的難度是世界罕見(jiàn)的。劉興會(huì)說(shuō),產(chǎn)婦因?yàn)榈卣鸾?jīng)歷過(guò)30多次手術(shù),腹腔粘連嚴(yán)重,最害怕臟器粘連在一起,無(wú)法進(jìn)入子宮安全取出孩子。因此,手術(shù)要在B超監(jiān)測(cè)下完成。3分鐘,在劉興會(huì)和醫(yī)護(hù)人員的努力下,她只用了3分鐘,就找到了合適的切口位置,順利取出了孩子。
全民戰(zhàn)“疫”期間,劉興會(huì)又參與了新冠肺炎患者的會(huì)診。但對(duì)于自己的貢獻(xiàn)和成績(jī),她不愿多談,“只要看到寶寶和媽媽都健康,我就很滿足了。”這是她掛在嘴邊的話。
“讓產(chǎn)婦有尊嚴(yán)地分娩”
不僅要讓孩子健康地出生,還要讓媽媽有尊嚴(yán)地生產(chǎn)。劉興會(huì)教授見(jiàn)到了太多的產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中疼痛難忍甚至失態(tài)的場(chǎng)景。
每個(gè)經(jīng)歷過(guò)的母親都知道自然分娩之痛,“那種痛,難忍,非常難忍。”劉興會(huì)教授說(shuō)。盡管如此,在臨床實(shí)踐中,遇到有剖宮產(chǎn)要求卻沒(méi)有剖宮產(chǎn)指征的產(chǎn)婦,劉興會(huì)和醫(yī)務(wù)人員還是會(huì)反復(fù)勸說(shuō)、鼓勵(lì)孕婦經(jīng)陰道試產(chǎn)。較之傷口更小、出血更少的自然分娩,剖宮產(chǎn)始終是特殊情況下不得已的選擇。
“什么叫有尊嚴(yán)地分娩,就是讓產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中減輕疼痛?,F(xiàn)在人們普遍說(shuō)的無(wú)痛分娩并非完全正確,準(zhǔn)確的說(shuō)法應(yīng)該是分娩鎮(zhèn)痛?!眲⑴d會(huì)教授告訴記者,目前分娩鎮(zhèn)痛有很多種方式,最常見(jiàn)的是“導(dǎo)樂(lè)分娩”,由有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)護(hù)士從精神上鼓勵(lì)、安慰產(chǎn)婦;還有一些采用物理法,比如針灸、按摩鎮(zhèn)痛等;而效果最接近無(wú)痛的,是腰椎管麻醉,“不過(guò)這種麻醉也不能說(shuō)完全無(wú)痛,比如產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程,胎兒即將娩出,需要她用力的時(shí)候,椎管內(nèi)麻藥就會(huì)減量,這個(gè)時(shí)候疼痛感依然會(huì)出現(xiàn)。”
“華西第二醫(yī)院有所有減輕疼痛的方式?!弊隽诉@么多年的產(chǎn)科醫(yī)生,劉興會(huì)教授心疼病床上的產(chǎn)婦。雖然每種方法都不能說(shuō)十全十美,也不能實(shí)現(xiàn)完全的無(wú)痛,但她還是會(huì)積極鼓勵(lì)孕婦,在科學(xué)的指引下自由選擇分娩鎮(zhèn)痛方式。她也一直期待著全國(guó)的分娩鎮(zhèn)痛率能有所提升。
產(chǎn)科大夫不僅僅是“接生婆”
“普通分娩的疼痛已經(jīng)難忍,如果出現(xiàn)梗阻性分娩的話,疼痛會(huì)更加劇烈、難忍、要命!”接受媒體采訪,劉興會(huì)也是三句話不離本行,說(shuō)著說(shuō)著就開(kāi)始普及起孕期知識(shí)來(lái):孕婦飲食、營(yíng)養(yǎng)要平衡,科學(xué)搭配,不要讓娃娃太大,造成難產(chǎn),危及母嬰生命……
在大眾的印象中,產(chǎn)科大夫的作用似乎就是接生。但在劉興會(huì)看來(lái),自己的責(zé)任遠(yuǎn)不止于此。2月2日,國(guó)家衛(wèi)健委公布“兒童和孕婦是新冠肺炎的易感人群”。不到一周的時(shí)間,劉興會(huì)就給處于焦慮中的孕媽媽們寫了一封長(zhǎng)信。在信里,她詳細(xì)介紹了孕早中晚期可以推遲和必須按時(shí)完成的產(chǎn)檢項(xiàng)目、怎么數(shù)胎動(dòng)、孕期該吃什么、該長(zhǎng)多少體重、出現(xiàn)什么情況就必須去醫(yī)院了……
所有能想到的,她都寫了進(jìn)去,還不忘加上一句特別提醒,“如果遇到了必須要去的產(chǎn)檢,盡量選擇乘坐私家車去,全程佩戴好醫(yī)用口罩,勤洗手,盡量減少在醫(yī)院的停留時(shí)間。”一封事無(wú)巨細(xì)的公開(kāi)信,包含著一個(gè)產(chǎn)科大夫的擔(dān)當(dāng)。
不管有沒(méi)有疫情,劉興會(huì)都會(huì)通過(guò)科普文章、公益講座、書籍、義診等多種形式,為孕產(chǎn)婦、新手爸媽提供科學(xué)指導(dǎo),以預(yù)防和減少妊娠不良結(jié)局、出生缺陷、新生兒疾病。
作為中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員,劉興會(huì)總說(shuō),產(chǎn)科大夫應(yīng)該是國(guó)人全生命周期的健康衛(wèi)士。因?yàn)榻陙?lái),大量的研究證明,許多成年慢性疾病都與宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、出生早期營(yíng)養(yǎng)密切相關(guān)。
為了打造一支素質(zhì)過(guò)硬的基層?jì)D產(chǎn)科醫(yī)生隊(duì)伍,這些年,劉興會(huì)積極牽頭制定行業(yè)指南、專家共識(shí),并進(jìn)行了大量臨床及基礎(chǔ)研究,為基層大夫提供規(guī)范的診治技術(shù),通過(guò)線上線下講座、實(shí)操培訓(xùn)、全國(guó)巡講、手把手帶教等方式,盡她最大的努力提高基層醫(yī)生技術(shù)水平。
戰(zhàn)“疫”期間,除了日常工作,劉興會(huì)還主動(dòng)參與疫情公益講堂,向大眾普及防控知識(shí)。一天下來(lái),留給劉興會(huì)的休息時(shí)間很少很少。產(chǎn)科“鐵娘子”“女漢子”的帽子是摘不掉了。她對(duì)此倒也不以為然,只是用一貫爽朗的聲音回復(fù)道,“只要病人健康,我拼點(diǎn)不算什么!”(記者董小紅)