麻醉時(shí)心臟停跳3次,在氣管插管、體外膜肺氧合(簡(jiǎn)稱ECMO)支持下,一位肺大泡破裂的危重癥新冠肺炎患者在武漢大學(xué)中南醫(yī)院成功實(shí)施了微創(chuàng)“補(bǔ)肺”手術(shù),這是湖北省首次成功實(shí)施該類手術(shù)的案例。記者3月12日了解到,患者術(shù)后第3天的生命體征穩(wěn)定。
醫(yī)護(hù)人員為患者準(zhǔn)備手術(shù)
55歲的杜先生2月份被確診感染新冠肺炎,雙肺感染,處于昏迷狀態(tài)。被轉(zhuǎn)入武漢大學(xué)中南醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科隔離病房后,通過采取有創(chuàng)呼吸機(jī)、ECMO等搶救手段,杜先生的病情得到控制。
然而,5天前杜先生病情再次惡化,胸腔內(nèi)有大面積氣胸,肺大泡且已破裂,若不及時(shí)手術(shù)會(huì)逐漸因呼吸衰竭和嚴(yán)重感染導(dǎo)致死亡。
武漢大學(xué)中南醫(yī)院胸心血管外科周雪峰副主任醫(yī)師、張力博士團(tuán)隊(duì)對(duì)患者手術(shù)的可行性進(jìn)行了綜合分析。由于患者肺部破裂,含有大量病毒的氣溶膠會(huì)充滿狹小而封閉的手術(shù)室,加上肺纖維化、心率失常,患者生命體征也不穩(wěn)定,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大。
手術(shù)成功后醫(yī)護(hù)人員報(bào)捷
經(jīng)過評(píng)估,手術(shù)團(tuán)隊(duì)決定冒險(xiǎn)手術(shù),為患者爭(zhēng)取一線生機(jī)。最終,手術(shù)于3月10日進(jìn)行。在進(jìn)行麻醉的過程中,本就心率失常的患者出現(xiàn)了3次心臟停跳,都被按壓搶救過來。麻醉成功后,手術(shù)得以進(jìn)行,在氣管插管、ECMO的支持下,手術(shù)順利切除肺大泡及周圍病變組織,術(shù)前極低的氧飽和度迅速上升。術(shù)后1小時(shí),患者從昏迷中清醒過來。(記者 李政葳 季春紅 蔡琳)