????“把她的管子給我保護好,千萬不要讓管子脫,脫了以后會噴射。”他叫范學朋,是武漢市第一醫(yī)院的醫(yī)生。直面病毒,與死神搶奪生命,在范學朋的抗疫戰(zhàn)場上,每一分鐘的工作都堪稱驚心動魄。
????近日,中國日報記者穿過四道門,跟隨范學朋來到了“紅區(qū)”?!度駪?zhàn)疫》系列短視頻日記,帶你揭開口罩背后的炙熱真情。
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????我一般是上午九點鐘進來,出去就兩三點了。大概四點鐘又進來了,到晚上七八點鐘。
????下午還有一個病情討論。在我收集資料、布置工作以后,我還會跟別的一些專家組的(成員)通過視頻的方式進行討論。
????我們從第一道門開始到現(xiàn)在都屬于緩沖區(qū),再進到這道門就是紅區(qū)、污染區(qū)。
????整個外科樓都屬于感染區(qū),從六樓開始一直到二十樓,這里面住著我們的1000個病人。
????“戴著這個(防護裝備)感覺怎么樣?” “有點小緊張?!?/p>
????“很悶吧?” “是的?!?/p>
????“熱不熱?” “熱”
????“你們還沒有體力活動。護士在(防護服)里面六個多小時到八個小時,是很難受的?!?/p>
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????蓉兒,讓我們把這個病人看一眼。
????今天有兩個重要的工作。
????第一個,就是一定想辦法,給我把空腸營養(yǎng)管放進去。我十點半鐘已經(jīng)叫了神經(jīng)內(nèi)科的一個護士,她是全院放空腸營養(yǎng)管放得最好的,徒手放她是放得最好的。
????第二個,今天我們沒辦法讓她趴著,盡量讓她大側(cè)臥,行不行?病人在床上這樣睡著,行不行?
????這是一個57歲的女性,發(fā)病一個多月了。這次呼吸衰竭,我們被迫做了氣管插管。
????目前,她肺的情況還不好,我們還得積極地給她進行搶救。危險程度很高。
????這腳已經(jīng)熱乎了,這比我來的時候還是稍微強一點點?,F(xiàn)在(她的)循環(huán)整個都還是很穩(wěn)定的,血壓是好的。你等下超聲給她打一下,看看心臟情況和胸水的情況。我們還得評估她的容量狀態(tài)。
????所以今天的工作順序是這樣的:她先放管子,放完管子抽血氣,然后你就打超聲,然后我就跟周發(fā)春教授視頻,好不好?搞完以后我們再一起給她擺體位。
????“放得順利嗎?”“蠻順利的,管子放好了?!?/p>
????腸內(nèi)營養(yǎng)趕快開始啟動,上腸內(nèi)營養(yǎng)過程中,注意血糖監(jiān)測。一定要把血糖控制好。
????我們剛才把體位給她擺好,在這種時候治療這種疾病,很重要的一條就是一定把她俯臥位,把她趴過來。
????但是她昨天血壓不太穩(wěn)定,所以趴過來的時候,昨天出現(xiàn)了血壓下降的情況,所以我們今天就想辦法怎么再(讓她)趴過來。
????我們一定要一個人站在床頭。把她的管子給我保護好,千萬不要讓她在趴的過程中管子脫了。
????因為脫了以后噴射,我們的感染風險會增加,所以一定保護好管子。
????來!我們(擺體位)先把病人往過抬吧!
????再抬一點吧,肩膀,一 二 三!好,來!被子先放到下面來。
????蓉兒,一定把管子給我保護好!一 二 三 好!
????肩膀,注意肩膀別骨折了!大家注意一下。
????“現(xiàn)在是幾點鐘?”“現(xiàn)在是十一點?!?/p>
????病人老這么趴著,16個小時她很難受,就這樣兩個小時,左右換。
????這樣兩個小時,用游泳的姿勢她會舒服一點。好不好?
????這個腳不行啊,這個腳這樣不行。頭那個地方要墊起來,頭要墊。來!蓉兒配合把頭幫她墊起來。
????肝腎功能都是好的,沒有用升壓藥物,末梢都已經(jīng)溫暖了,尿量是滿意的。
????專家組畢竟這是一個團隊在工作。全國有十個國家醫(yī)療隊到我們這里來,包括天津的、江蘇的、哈爾濱的、重慶的。針對重病人我們就互相進行溝通,至少兩個人形成共同意見以后,再對病人進行治療。
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????在這里面做這種俯臥是非常麻煩的,因為穿著這么厚重的工作服,這么重的病人把她趴過來,每次弄一次渾身都是汗。有一點累,因為她比較重。我們要費很大的力氣去搬她,因為我們個子都比較小,有時候會覺得腰比較疼。
????有的還有比較重的那種兩百斤的病人都有,所以我們的護士醫(yī)護人員都有腰椎間盤突出。
????這種情況,差不多有一個多星期都沒有怎么回去,都在這里守著。
????“過年是在哪兒過的?”“過年也是在醫(yī)院過的。”“過年也是在醫(yī)院過的。”“對!”
記者 春天 王曉瑩 剪輯 劉浩 制片 周荔華
制片人 張霄編輯 王瑜 設(shè)計 王曉瑩 統(tǒng)籌 高啟輝 王瑜
審核 張若瓊 何娜監(jiān)制 柯榮誼出品人 王浩