新華社北京4月13日電 題:“口罩族”這么多,我們?nèi)绾螌Ω丁斑^敏敵”?
新華社記者王秉陽、田曉航
冬去春來,北方天氣轉(zhuǎn)暖,街上的“口罩族”反而多了起來,地鐵公交里許多人噴嚏不斷、涕淚橫流。他們可能患上了季節(jié)性過敏性鼻炎。
專家提示,春季空氣中花粉種類繁多、濃度較大,如果不加控制,小小的過敏性鼻炎可能帶來鼻竇炎、分泌性中耳炎等并發(fā)癥,少數(shù)人甚至會發(fā)展成為哮喘。因此,對待過敏,應“知己知彼”,不可“輕敵”。
風起花粉揚,過敏“偷襲”忙
35歲的北京上班族小胡在今春的一個大風天后,就開始頻頻打噴嚏、流鼻涕、鼻子癢。起初她以為是風寒感冒,后來眼睛也開始莫名奇癢、酸脹流淚,一查才發(fā)現(xiàn)竟是花粉引起的過敏性鼻炎。
專家告訴小胡,過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎,是機體對某些過敏原敏感性增高而發(fā)生在鼻腔黏膜的變態(tài)反應,也是呼吸道變態(tài)反應常見的表現(xiàn)形式,有時和支氣管哮喘同時存在。
花粉恰恰是一種重要的過敏原。北京積水潭醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生全世明介紹,季節(jié)性過敏性鼻炎俗稱花粉癥,一般多在春秋兩季發(fā)作,多數(shù)都和樹木、雜草花粉有很大關(guān)系。每當季節(jié)變化時,患者就會出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞等典型癥狀。
“最主要的致敏源是圓柏、法國梧桐和洋白蠟等樹木的花粉?!敝袊t(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應科常務副主任王良錄說,這些樹木的花都是風媒花,花朵小、花粉重量輕、數(shù)量多,隨風飄散,人吸入后可引起過敏。
全世明說,其實,除了花粉這個“罪魁禍首”,螨、動物皮屑、真菌、食物等也是常見的過敏原,容易引發(fā)過敏性鼻炎。
此外,氣候變化與空氣潮濕度改變可能會影響花粉引起的季節(jié)性過敏性鼻炎的癥狀。專家介紹,一般來說,癥狀晴天重、陰天輕,下雨時明顯減輕甚至消失,雨過天晴會再發(fā)甚至更重。
過敏“釀成禍”,有人躲不過
“過敏現(xiàn)象雖然是偶然發(fā)生的,但過敏一旦發(fā)生,這種機制就會如影隨形,不會再離開你的身體。只要一接觸過敏原,就呈現(xiàn)出過敏癥狀?!北本﹨f(xié)和醫(yī)院副主任醫(yī)師文利平說。
一般認為,患過敏性疾病的人常常具有過敏體質(zhì),這是遺傳基因決定的。但是,具有過敏體質(zhì)的人不一定都會得過敏性疾病。而原來不是過敏體質(zhì),由于環(huán)境等因素的影響,也有可能突然過敏。
專家表示,對于絕大多數(shù)人,花粉是無毒、無害的。不過,支氣管哮喘患者在過敏原刺激下,會出現(xiàn)咳嗽、咳白色泡沫痰、喘息等癥狀,嚴重的患者甚至會出現(xiàn)危及生命的哮喘發(fā)作,因此,這類患者對花粉過敏不可大意。
數(shù)據(jù)顯示,在我國,過敏性鼻炎的發(fā)病率為8.7%-24.1%,每10人就有1至3人患不同程度的過敏性鼻炎,呈逐年上升趨勢。專家介紹,花粉過敏常見于青壯年,兒童及青少年的發(fā)病比例近年有所升高。此外,有感染癥狀尤其是鼻腔有感染的人,出現(xiàn)過敏性鼻炎的可能性會更大。
北京協(xié)和醫(yī)院耳鼻咽喉科主任醫(yī)師蔣子棟說,過敏性鼻炎若不及時治療,可引發(fā)全身危機?;颊呖沙霈F(xiàn)哮喘、鼻竇炎、結(jié)膜炎、咽鼓管功能障礙。同時,過敏性鼻炎還與慢性阻塞性肺病、胃食管返流、支氣管擴張和睡眠暫停綜合征等其他呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)聯(lián)。
“惹不起就跑”,提前用藥效果好
每天數(shù)次陣發(fā)性發(fā)作的噴嚏,大量清水樣鼻涕,伴隨鼻塞和鼻癢……全世明提示,如果出現(xiàn)類似癥狀,應去正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科、最好是變態(tài)反應科就診。
針對花粉引起的過敏性鼻炎,北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應科主治醫(yī)師王子熹認為,應進行足量足療程的藥物控制,否則會復發(fā)頻繁,導致疾病快速進展。
“目前治療指南推薦的局部使用激素,比如鼻噴激素,進入人體內(nèi)的量非常小,即使進入也會很快被代謝掉,幾乎不會引起明顯的全身副反應?!蓖踝屿湔f,這種方法已經(jīng)被臨床證實足夠安全。
此外,明確而嚴重的花粉癥患者,可以在季節(jié)到來之前兩周左右開始使用鼻噴激素預防,這樣比鼻炎癥狀發(fā)作后再用藥效果更好。
王子熹說,在正規(guī)的藥物對癥治療基礎上,嚴重患者要考慮進行“脫敏治療”。其目標是讓患者適應這種過敏原,從而減輕或消除鼻炎癥狀,降低發(fā)展成哮喘的概率。5歲以上且病情控制平穩(wěn)的患者才可以進行脫敏治療,療程一般在3年以上。
“花粉過敏目前是無法治愈的,只能預防和控制癥狀?!蓖趿间浾f,季節(jié)前預防用藥,可讓花粉過敏患者在過敏高峰期緩解癥狀。
如何預防花粉過敏?專家認為,一個有效的方法就是通過環(huán)境控制和隔離,防止接觸花粉,比如,戴風鏡、口罩,使用花粉阻隔劑,關(guān)窗,凈化空氣,用正規(guī)的鼻腔沖洗器和生理鹽水沖洗鼻腔等。王良錄還建議,春季盡量少去樹木繁茂的公園、郊外,盡量減少戶外活動,有條件的家庭可在家里加裝空氣過濾機。
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